申込書記入例

申込書サンプル

1

クレジットカード払いをご希望になるガス使用場所のお客様コード、ご住所、ご使用者のお名前、電話番号をご記入ください。

2

カード会員名、電話番号をご記入の上、カード会員様の印を押してください。

3

ご使用になるクレジットカードの有効期限、カード番号、ガス使用者との続柄をご記入ください。

必要事項をご記入後、プライバシー保護シールを記入面に貼り付け、
切り離して投函してください。

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